En algunas ocasiones escuchamos a alguna amiga o amigo quejarse porque “no tienen ganas” de practicar el sexo. Usualmente lo asociamos con la fatiga provocada por las tareas cotidianas o con la llegada de la monotonía a la pareja debido a la falta de creatividad sexual pero no siempre son estas las causas; existen explicaciones más profundas o si se quiere, más preocupantes. La persona que “no siente ganas” puede presentar lo que se conoce como el Deseo Sexual Hipoactivo, considerado como un trastorno del deseo sexual.
Existen tres características esenciales para poder diagnosticar este trastorno:
1. La ausencia o cuasi inexistencia de fantasías sexuales y de deseos de sostener actividad sexual.
2. La situación provoca un malestar acusado o dificultades interpersonales y con la pareja.
3. El trastorno no puede ser explicado por la presencia de otras disfunciones sexuales (anorgasmia, eyaculación precoz, vaginismo, disfunción eréctil…) o por el consumo de sustancias químicas que generan esta falta de deseo.
El deseo sexual disminuido puede ser global, esto quiere decir que comprende todas las formas de expresión sexual pero también puede manifestarse de forma situacional o limitado a una pareja o a una actividad sexual concreta (por ejemplo, la persona presenta los síntomas solo en relación con el coito pero no con la masturbación). De la misma manera, la persona puede haberlo experimentado a lo largo de toda su vida o puede haber tenido un inicio súbito con una historia anterior de relaciones sexuales “relativamente satisfactorias”. Y digo "relativamente satisfactorias" porque aunque para diagnosticar el deseo sexual hipoactivo no debe existir otro trastorno sexual, es muy usual que se haya vivenciado con anterioridad algunas dificultades para llegar al orgasmo, se haya sentido algún que otro dolor esporádico o se presenten algunas dificultades para mantener la erección. Sin embargo, el punto esencial radica en que, bajo las condiciones precisas y con una adecuada estimulación, las personas pueden mantener relaciones sexuales satisfactorias.
Generalmente, estas personas no inician casi nunca la relación sexual y sólo la llevan a cabo a regañadientes, cuando es la pareja quien busca las oportunidades y el acercamiento. A pesar de que la frecuencia de experiencias sexuales es habitualmente baja, la presión que puede ejercer la pareja o las necesidades de tipo no sexual (el deseo de sentir la proximidad física o la necesidad de intimidad) pueden incrementar la frecuencia de las relaciones sexuales.
En algunas ocasiones el problema encuentra su causa principal en una autoimagen negativa o en cuadros depresivos recurrentes. La edad de inicio generalmente se marca en la pubertad, etapa en la cual se deben despertar los intereses sexuales. No obstante, en las personas que presentan un deseo sexual hipoactivo situacional, usualmente el primer episodio tiene lugar en la vida adulta.
No existen datos estadísticos fiables ya que muchas personas no acuden en búsqueda de ayuda especializada aunque algunas investigaciones aseveran que puede observarse en el 35% de las mujeres en edad fértil y en el 20% de los hombres. Aunque es un trastorno que presenta un pronóstico muy positivo bajo terapia, usualmente puede ser causa de rupturas matrimoniales ya que se interpreta por ambas partes de la pareja como una falta de interés sexual en el otro.
Fuentes:
DSM IV Manual diagnóstico de los trastornos mentales.
Charnay, M. & Henriquez, E. (2003) Prevalencia del deseo sexual inhibido en mujeres en edad fértil y factores relacionados. Ciencia y Enfermería; 9(1).
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